Oct 19, 2023
Oct 9, 2023
Updated: Aug 21, 2023
الغدد اللعابية هى مجموعة من الغدد الموجودة بالفم وهي المسئولة عن إفراز اللعاب بالفم للمساعدة في عمليةمضغ وتفتيت الطعام قبل بلعه لتسهيل عملية الهضم.
الغدد اللعابية الرئيسية: ثلاثة أزواج وهى غدتان تحت اللسان (اللسانية)، غدتان أسفل الفك، والغدتان النكافية على جانبي الوجه اسفل الاذن.
· الغدد اللعابية الصغرى: يوجد العديد من الغدد الصغرى في الشفتين وداخل الخدين وداخل كامل الفم والحلق.
افراز اللعاب الذي له فوائد عديدة:
الحماية: يتكون اللعاب من بروتينات تعمل على تليين وحماية الأنسجة اللينة والصلبة من تجويف الفم
الحفاظ على سلامة الأسنان: اللعاب يعمل علي تقوية المينا بمعادن الكالسيوم والفوسفات
مضاد للميكروبات: يمكن أن يمنع اللعاب النمو الميكروبي بناءً على العناصر التي يحتوي عليها.
إصلاح الأنسجة: يمكن أن يشجع اللعاب على إصلاح الأنسجة اللينة عن طريق تقليل وقت التجلط وزيادة انكماش الجرح
الهضم: يحتوي اللعاب على إنزيم الأميليز، الذي يحلل النشا في المالتوز والدكسترين. ونتيجة لذلك يسمح اللعاب بالهضم قبل وصول الطعام إلى المعدة
التذوق: يعمل اللعاب كمذيب يمكن للجسيمات الصلبة أن تذوب فيه وتدخل براعم التذوق من خلال الغشاء المخاطي للفم الموجود على اللسان.
في بعض الأحيان تتشكل أحجار (حصوات) داخل الغدد اللعابية
يمكن أن تتشكل الحصيات من الأملاح الموجودة في اللعاب. يزداد احتمال تشكل الحصيات بشكل خاص عندما يعاني الشخص من الجفاف أو يتناول أَدوية تقلل إنتاج اللعاب. يكون المصابون بداء النقرس أكثر عرضة أيضًا للإصابة بالحصيات اللعابية.
يمكن للحصيات اللعابية أن تُسبب مشاكل عندما تنسد القناة التي تحمل اللعاب من الغُدَّة إلى الفم. يؤدي انسداد الأٌقنية اللعابية إلى احتباس اللعاب داخل القناة، ممَّا يَتسبَّب بتضخم الغُدَّة اللعابية بشكل مؤلم.
تتضمن أعراض انسداد القناة اللعابية كلاً من التورم والألم في الغُدَّة اللعابية المتصلة بها. يتفاقم الألم والتورم بعد تناول الطعام، خاصة عندما يأكل المرضى شيئًا يحفز تدفق اللعاب (مثل المخلل أو عصير الليمون)، لأن انسداد القناة يعني عدم قدرة اللعاب على الخروج منها، وبالتالي تضخم الغدة. وقد يتراجع التورم بعد بضع ساعات، وقد تُحرر القناة دفقة من اللعاب.
التهاب الغدد اللعابية هو التهاب مؤلم يحدث عادة بسبب البكتيريا، وهو أكثر شيوعًا بين البالغين المسنين المصابين بحصى الغدة اللعابية، يمكن أن يحدث التهاب الغدد اللعابية أيضًا عند الرضع خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة.
بدون علاج مناسب ، يمكن أن يتطور التهاب الغدد اللعابية إلى عدوى حادة و يمكن أن تتشكل أنواع أخرى من الخراجات ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من الوهن أو كبار السن
.
هذا يسبب تورم الوجه والألم وصعوبة الأكل المثال الأكثر شيوعا هو النكاف.
يولد الأطفال في بعض الأحيان مع الخراجات في الغدة النكفية بسبب مشاكل تتعلق بنمو الأذن قبل الولادة.
تحدث معظم أورام الغدة اللعابية في الغدة النكفية، الأغلبية حميدة، عادةً ما يظهر النوع الأكثر شيوعًا من ورم النكفية الحميدة ككتلة بطيئة النمو وغير مؤلمة في الجزء الخلفي من الفك ، أسفل شحمة الأذن مباشرة. .
اضطراب المناعة الذاتية المزمن. تهاجم الدفاعات المناعية للجسم الغدد اللعابية والغدد الدمعية (الغدد التي تنتج الدموع) وأحيانًا تتعرق الغدد الدهنية للجلد.
معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض هم من النساء الذين يصابون أولاً بأعراض خلال منتصف العمر، في حوالي نصف الحالات ،وقد يحدث المرض مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
في بعض الأحيان ، تتضخم الغدد اللعابية دون دليل على وجود عدوى أو التهاب أو ورم، غالبا ما يؤثر على الغدة النكفية ، وسببها لا يزال مجهولا.
· كتلة أو تورم في الفك أو بالقرب منه أو في الرقبة أو الفم
· ألم مستمر في منطقة الغدد اللعابية.
· خدر في جزء من الوجه
· ضعف العضلات في جانب من الوجه.
· صعوبة في البلع.
النمو السريع للورم
الضغط على العصب الوجهي السابع فتظهر العديد من الأعراض :
مثل توتر عضلات جفن العين
اعوجاج زاوية الفم
وجود تنميل فى الوجه(شلل بالوجه)
وجود ثانويات نتيجة انتشار الورم الي الغدد الليمفاوية بالرقبة
لتشخيص امراض واورام الغدد اللعابية عدة خطوات:
الفحص الإكلينيكي
الفحص بالأشعة كالسونار والاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي واشعة الصبغة
إجراء عينة من الورم وتحليلها
تشخيص اضطرابات والتهابات الغدد اللعابية
تشخيص أورام الغدد اللعابية
جراحات استئصال حصوات الغدد اللعابية
جراحات استئصال أورام الغدة النكافية
جراحات استئصال أورام الغدة اللعابية
جراحات إعادة بناء العصب السابع ما بعد استئصال الأورام وبعد الإصابات والحوادث
يمكن إجراء علاج حصوات الغدد اللعابية بعدة طرق حسب كل حالة وما يناسبها":
· باستخدام المناظير
· يمكن أحيانًا إجراء إزالة الحصوات جراحيا في قناة الغدد اللعابية تحت الذقن من داخل الفم
· استئصال جراحي كامل للغدة المصابة
بناءًا على نوع وحجم الورم يتم تحديد طريقة علاج أورام الغدد اللعابية:
· التدخل الجراحي: وتشمل استئصال الورم وجزءًا من الغدد اللعابية أو إزالة الغدد بأكملها، وقد يصل الأمر لاستئصال العقد الليمفاوية.
· العلاج بالكيماوي: في الحالات التي لا يمكن التدخل الجراحي.
· العلاج بالأشعة: يخضع المريض لجلسات بعد استئصال الورم لتدمير أي خلايا سرطانية.
يرجع ذلك الى وجود العصب الوجهي السابع مارا داخل الغدة النكافية ويقسمها الي فصين: سطحي وعميق.
والعصب الوجهي أو العصب السابع من الأعصاب الدماغية، هو العصب المسؤول عن تغذية عضلات الوجه على الجانبين، وهو المسؤول عن تعبيرات الوجه.
ولهذا العصب خمسة فروع رئيسية، تغذي جفن العين وعضلات الوجه الخارجية على الجانبين والجبهة وزاوية الفم والرقبة، وعند إصابة العصب السابع، تتأثر حركة تلك العضلات، فتتأثر تعبيرات الوجه وقدرته على التغير، ويظهر ذلك في صورة بعض الأعراض، مثل:
عدم القدرة على غلق جفن العين.
اعوجاج في زاوية الفم.
تراكم الطعام في جانب من الفم أثناء المضغ.
Comments