ما هي الشفة الأرنبية و أسبابها.

عبارة انفصال في الشفة العلوية والتى تبدو منقسمة وبها يظهر فتحة أو فجوة على السطح الخارجي يمتد غالباً هذا الانفصال ليصل إلى اللثة العلوية أو إلى الى الأنف شاملاً معه عظام الفك العلوي، وهو أكثر العيوب الخلقية حدوثاً فى منطقة الرأس والوجه وفي السابق كان يطلق عليه الشفة الأرنبية لأنها الشفة العليا للطفل تشبه شفة الأرنب المشقوقة.

ما أسباب الشفة الأرنبية ؟

بدايةً يصاب الطفل بشق في الشفة العلوية، أو في سقف الفم (الحلق) نتيجة عدم تلاحم واندماج بعض الأجزاء الداخلية المسؤولة عن تكوين الوجه أثناء تطور ونمو الجنين في أسابيعه الأولى داخل رحم الأم.

يرجع الأطباء سبب ظهور هذه الشقوق إلى عوامل جينية أو عوامل بيئية، إذ يمكن أن يمرر أحد الأبوين بعض الجينات التي تزيد من فرصة الإصابة بالشفة الأرنبية والشق الحلقي، وترتفع نسبة الإصابة إذا كان الأب والأم أقارب، كما أن تعرض الأم لبعض العوامل البيئية أثناء الحمل يمكن أن يزيد من هذه الفرصة.

أسباب الشفة الأرنبية

قد يتساءل البعض حول أسباب الشفة الأرنبية ومنها ما يلي:

• الوراثة

مع أن أسباب الإصابة بتشوهات الشفة والحنك مازالت في معظم حالاتها مجهولة حتى الآن، لكن بات من المعروف أن الوراثة تلعب دوراً في زيادة خطر حصولها، لذا فإن احتمالات الإصابة بهذه التشوهات تكون أكبر عند حديثي الولادة في العائلات التي قد أصيب فيها أحد أفرادها من قبل.

• عوامل بيئية

هنالك مجموعة من العوامل البيئية التي قد تلعب دوراً في حدوث الشفة الأرنبية، منها ما يلي:

• إصابة الأم ببعض اضطرابات الغدد الصماء.

الأدوية، إذ إن تناول الأم الحامل لبعض أنواع الأدوية التي قد يكون لها بعض الآثار الجانبية على الجنين خلال فترة الحمل، قد يساهم في إصابة الجنين بشق الشفة الأرنبية، ومن الأمثلة على هذه الأدوية، أدوية علاج الصرع، وبعض أدوية القلب، وبعض أدوية علاج حب الشباب والتي تحتوي على الكورتيزون، وتنصح الحامل بتجنب تناول أي علاجات خلال فترة الحمل، خاصة الأشهر الأولى، دون استشارة طبيب.

• تعرض الام لبعض الأنواع من الأشعة.

• نقص التغذية أثناء فترة الحمل كنقص الفيتامينات والأملاح الضرورية، مثل نقص حمض الفوليك.

• أمراض مختلفة، فقد تحدث الإصابة نتيجة لتعرض الأم خلال مراحل نمو الجنين داخل رحمها للإصابة ببعض أنواع العدوى الفيروسية.

تشخيص الشفة الأرنبية

يعتمد الطبيب في تشخيص الشفة المشقوقة على الإجراءات التالية :

• الفحص السريري لحديثي الولادة حيث يظهر شق الشفة أو الحلق بشكل واضح .

• التصوير بالموجات الفوق صوتية للكشف عن الشفة المشقوقة قبل ولادة الطفل .

مضاعفات الشفة الأرنبية

• يواجه الطفل عند إصابته بعض المشاكل والصعوبات ومن مضاعفات شق الشفة ما يلي:

• صعوبة التغذية

يواجه الطفل ذو الشفة الأرنبية صعوبات بالغة في تناول الطعام، حيث يصعب مرور الطعام والسوائل مباشرة إلى المعدة وقد تتسرب إلى الأنف.

• التهابات الأذن الوسطى وضعف السمع

نتيجة لقرب قناة استاكيوس من العيب الخلقي وفشل العضلات المحيطة به، فإن هذا يجعل الأطفال المصابين بالشفة الأرنبية أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن الوسطى، مما قد يسبب ضعف في السمع.

ولأنهم أكثر عرضة من غيرهم لتراكم المواد الغذائية السائلة في الأذن الوسطى، فإن كثرة تعرضهم لالتهابات الأذن الحادة قد يعرضهم إلى خطر فقدان السمع إذا تركت دون علاج.

• صعوبة الكلام

قد يعاني الأطفال من صعوبة الكلام، لذلك تساعد العملية الجراحية على التخلص من هذه المشكلة تماماً.

• مشاكل نفسية

قد يؤدي إصابة الطفل بالشفة الأرنبية إلى صدمة نفسية للأبوين والطفل، خاصة عند دخوله الروضة أو المدرسة، لذا فقد تحتاج بعض الحالات لاستشارة طبيب نفسي مختص بالأطفال.

• مشاكل الأسنان والفك

يكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للتسوس وتشوهات في الفكين، وغالياً ما يكون لديهم أسنان مفقودة أو زائدة، أو مشوهة تتطلب علاج الأسنان، أو تركيب تقويم الأسنان، كما تجدر الإشارة أنه قد يعاني الأطفال من عيب في الحافة السنخية، مما قد يؤثر على الأسنان الدائمة ويؤدي إلى إزاحتها أو منع نموها.

علاج الشفة الارنبية

توجد العديد من المشاكل الصحية المرتبطة بالشفة الأرنبية فإن علاج الشفة الأرنبية ومضاعفاتها يحتاج إلى فريق من الأطباء والمختصين، ويتم علاج الشفة الأرنبية من خلال ما يلي:

يتطلب علاج الشفة الأرنبية عملية جراحية واحدة أو اثنين تعتمد على حالة الطفل الصحية، ويتم إجراء العملية الأولى عادة عندما يبلغ الطفل ثلاثة شهور، إذ تخلق عملية الشفة الارنبية الأولية سقفاً وظيفياً للحنك، وتساعد في التطور السليم للأسنان وعظام الوجه، وتقلل من فرص نمو السوائل في الأذن الوسطى.

قد يحتاج الطفل المصاب بالشفة الأرنبية إلى ترقيع عظمي عندما يبلغ ثمان سنوات، لدعم الأسنان الدائمة وتثبيت الفك العلوي.

الوقاية من الشفة الأرنبية

لا يمكن الوقاية من الشفة المشقوقة ولكن يوصى بالتدابير التالية للحد من ولادة طفل آخر مصاب ومنها :

استشارة طبيب مختص في علم الجينات عند التخطيط للانجاب ف

ي حال وجود تاريخ مرضي في العائلة.

تناول المكملات الغذائية والفيتامينات أثناء الحمل لضمان النمو السليم للجنين.

الإقلاع عن التدخين والمشروبات الكحولية أثناء الحمل.